孕期健康

什么是妊娠期糖尿病？

高危因素有哪些？

有什么危害？

饮食有哪些需要注意？

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，孕前糖尿病（又称糖尿病合并妊娠）可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断，因胰岛功能异常导致的血糖异常增高。妊娠期糖尿病就是说怀孕以前没有糖尿病，在怀孕期间由于种种随孕周分泌不断增加的妊娠相关激素而产生的抵抗胰岛素的作用，使胰岛的功能相对不足，导致血糖升高从而形成所谓妊娠期糖尿病。

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包括如下因素：

1、缺乏体能运动；

2、一级亲属中有糖尿病患者；

3、高危种族或民族（例如非裔美国人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔美国人、太平洋岛民）；

4、有巨大儿史（出生体质量≥4000g）；

5、GDM病史；

6、高血压病史；

7、高密度脂蛋白水平低于0.90mmol/L，三酰甘油水平高于2.82 mmol/L；

8、患有多囊卵巢综合征；

9、HbA1c水平≥5.7%，糖耐量减低或空腹血糖受损；

10、与胰岛素抵抗相关的其他因素（如孕前BMI＞40kg/m²、黑棘皮症等）；

11、心血管病史。

妊娠合并糖尿病的危害可分为对孕妇和对胎儿两个方面。对孕妇的影响包括：自然流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产程延长、产后出血等；对胎儿的影响主要有：胎儿畸形、死胎、巨大儿、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症等。

此外，妊娠合并糖尿病可能增加后代发生肥胖和2型糖尿病的风险。

● 饮食遵循全面、均衡、适量的原则。合理控制每日饮食总热量，每天30～35 千卡/千克， 避免过低热能摄入而发生酮症；

●碳水化合物供能占50%～60%，应避免精制糖的摄入，但不可限制过量，否则不利于胎儿生长；

● 蛋白质供能占15%～20%，每日摄入80～100克蛋白质，1/3 以上为优质蛋白质；

● 脂肪应尽可能适量摄入，占总热能20%～30％；

● 增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖；

● 少量多餐，每日三大餐、三小餐，定时定量进食可有效控制血糖，戒烟戒酒；

● 必须配合一定量的体育锻炼；

● 饮食控制不理想，应尽早采用胰岛素治疗；

● 烹饪方式选择清蒸、水煮、凉拌、白灼、快炒的方式，不推荐炸、煎、熏、烤等方式。

审稿：吴梦雨

编辑：张蕾

发布于：北京市